تکنیک rep-pcr و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس
چکیده
زمینه و هدف: سودوموناس آئروژینوزا از پاتوژن های مهم با مقاومت چند دارویی و عامل عفونت های فرصت طلب بیمارستانی است. از روش های مختلفی، به منظور بررسی تنوع ژنتیکی سودوموناس آئروژینوزا استفاده می شود. تایپینگ با تکنیک rep-pcr به عنوان یک روش کم هزینه، سریع با قدرت تمایز بالا معرفی شده است. هدف از این مطالعه تعیین پراکندگی، مقاومت آنتی بیوتیکی و ارتباط ژنوتیپی در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا می باشد. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی - مقطعی بر روی 67 سویه کلینیکی سودوموناس آئروژینوزا در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس بین سالهای 1392-1391 انجام شد. شناسایی سویه ها براساس تست های بیوشیمیایی معمول و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی به روش kirby-bauer صورت گرفت. شباهت ژنتیکی با تکنیک rep-pcr مورد بررسی قرار گرفت. ارتباط تایپینگ مولکولی و الگوهای حساسیت ضدمیکروبی براساس آزمون پیرسون کای مربع تعیین شد. سطح معنی داری، 05/0p≤ در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج rep-pcr، هفت دسته ژنتیکی با شباهت 76% را نشان داد. شایع ترین تیپ ها با فراوانی 16 (8/23%)، مربوط به کلاسترهای a و c گزارش شد. بیشترین تنوع و پراکندگی rep تایپ ها نیز متعلق به سویه های icu بود. اکثر سویه ها از نمونه خلط (8/29%)، جداسازی شدند و بیشتر سویه ها به کوتریموکسازول (6/80%)، مقاوم بودند. سیپروفلوکساسین با حساسیت 1/85%، مؤثرترین آنتی بیوتیک بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد سودوموناس آئروژینوزا متعلق بهrep تیپ a و c، سویه های غالب در بیمارستان مورد بررسی بوده اند. لذا از آنجا که مقاومت دارویی در عفونت های بیمارستانی، مشکل جدی درمان است؛ اجرای دستورالعمل های کنترل عفونت، به منظور مهار و کاهش عفونت های سودوموناس آئروژینوزا، لازم و ضروری به نظر می رسد.