دلایل ترخیص با رضایت شخصی بیماران بستری بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی مستقر در شهر کاشان- نیمه اول سال۱۳۸۷
چکیده
مقدمه: ترخیص با رضایت شخصی ، ترک بیمارستان علی رغم توصیه های پزشکی می باشد که به افزایش بیماری و خطر بستری مجدد بیماران منجر می گردد. این پژوهش به بررسی دلایل بیماران برای ترخیص با رضایت شخصی در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی کاشان می پردازد. روش کـار: پژوهشی توصیفی- کاربردی در نیمه اول سال 1387 انجام شد. حجم نمونه 865 نفر به دست آمد و نمونه ها به صورت تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند. داده ها از طریق مصاحبه تلفنی و پرسشنامه محقق ساخته شامل دلایل مربوط به بیمار، کادر بیمارستان و وضعیت بیمارستان و متغیرهای زمینه ای گردآوری گردید. روائی پرسشنامه با روائی محتوا و صوری، و پایائی آن با روش split- half (78/0= r ) سنجش شد. داده ها با آمار توصیفی تحلیل گردید. یافته ها: از 865 نفر، 829 بیمار(84/95%) به پرسش ها پاسخ دادند که 5/44% مونث بودند. دلیل ترک بیمارستان با رضایت شخصی 506 نفر (04/61%) مسایل مرتبط با خود بیمار، 207 نفر (96/24%) کادر بیمارستان و 116 نفر (99/13%) وضعیت بیمارستان بود. اختلاف معناداری در جنسیت بیمارانی که به علت مشکلات کادر بیمارستان رضایت شخصی داده بودند مشاهده شد (03/0 > p ). بخش اورژانس با 251 نفر (28/30%) بیشترین ترخیص با رضایت شخصی را داشت. در کل میزان ترخیص با رضایت شخصی3/10% با فاصله اطمینان 75/10 -9/9 درصد در سطح 95% بود. نتیجه گیری: میزان ترخیص با رضایت شخصی نسبت به سایر کشورها بالا می باشد که دلیل عمده آن مسایل مربوط به بیماران است. استقرار مددکاران بالینی، افزایش آگاهی بیماران از عوارض احتمالی، طرح ریزی برنامه درمانی سرپایی برای این بیماران، ایجاد فضای مناسب برای استراحت بیماران، طراحی فضای سبز وایجاد محیطی خوشایند پیشنهاد می گردد.