پذیرش بیماران و رعایت نظام ارجاع در پنج مرکز آموزشی-درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران
چکیده
چکیده زمینه: بیمارستان جانشین تسهیلات بهداشتی و واحدهای اولیه سطح تماس نیست و لازم است فقط بیماران ارجاع شده در آن پذیرفته شوند. هدف: مطالعه به منظور تعیین وضعیت پذیرش بیماران از لحاظ رعایت نظام ارجاع در چند بیمارستان آموزشی منتخب انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1378 در پنج بیمارستان عمومی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در تهران انجام شد. 372 بیمار به صورت اتفاقی و متناسب با حجم پذیرش هر بیمارستان انتخاب شدند. داده ها به صورت آمارهای توصیفی و تحلیلی ارائه شدند. یافته ها: 79% مراجعان شهری و 21% روستایی، 5/81% دارای مراجعه قبلی و 5/18% خود ارجاع و نخستین مراجعه بودند. 8/66 درصد از بیمارانی که ارجاع لازم داشتند با برگ ارجاع و 2/33% بدون برگ ارجاع مراجعه کرده بودند. دارندگان برگ ارجاع اولویتی نسبت به خود ارجاع ها نداشتند. بازخوراند ارجاع هم وجود نداشت. نتیجه گیری: نظام ارجاع در بیشتر بیمارستان ها رعایت نمی شود و بین سطوح خدماتی شبکه بهداشت و درمان، هماهنگی و جریان دو سویه اطلاعات وجود ندارد.