بررسی فراوانی ناقل بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از بیمارستان در بیماران بستری در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه
چکیده
مقدمه: ناقلین بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین، ممکن است این باکتری را از جامعه یا بیمارستان کسب کرده باشند. باکتری های با منشاء بیمارستانی به واسطه مقاوم بودن، بیمار و همراهان او را در معرض ابتلا به عفونتهای مربوطه قرار می دهند. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی ناقل بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از بیمارستان می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، جامعه مورد مطالعه تمام بیماران بستری و روش نمونه گیری به طریق تصادفی ساده بود. نمونه گیری از بینی 1269 بیمار بستری در بخش های مختلف بیمارستان امام رضا کرمانشاه انجام گرفت. بیمارانی که کشت اول بینی آنها منفی شد، در مطالعه وارد شدند. پس از تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس (اکتسابی از بیمارستان) با تست های مرسوم آزمایشگاهی، حساسیت آنها نسبت به اگزاسیلین و mic تعیین شد. اطلاعات با نرم افزار spss پردازش و داده ها با آزمون های مجذور کای و آزمون دقیق فیشر تحلیل شد. نتایج: 222 بیمار از 1269 بیمار مورد مطالعه (5/17%) استافیلوکوکوس اورئوس را از بیمارستان کسب کردند. بیشترین فراوانی مربوط به بخش قلب (7/66%)، سی سی یو (5/54%) و نوزادان (5/46%) و کمترین آنها مربوط به بخش اورولوژی (0%)، زنان (7/10%) و جراحی (4/12%) بود. 46/7% از کل بیماران، ناقل استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بینی بودند و 82 ایزوله (9/36%) استافیلوکوکوس اورئوس از نوع مقاوم به متی سیلین بودند. بیشترین فراوانی این ایزوله ها مربوط به بخش آی سی یو (100%)، نوزادان (80%) و داخلی (9/42%) و کمترین فراوانی پس از اورولوژی مربوط به بخش های سی سی یو و قلب (7/16%) و اطفال (9/21%) بود. نتیجه گیری: با توجه به فراوانی ناقلین بستری در بیمارستان و خطرات موجود در بروز عفونت های مقاوم به داروهای مرسوم، کنترل و درمان ناقلین، امری ضروری بنظر می رسد. در این میان، بیماران بستری در بخش های آی سی یو، نوزادان و داخلی می بایست بیشتر مدنظر قرار گیرند.