بررسی مولکولی ارتباط اگزوتوکسین a با مقاومت پادزیستی سویه های سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهر تهران
چکیده
زمینه و اهداف: سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری منحصر به فرد است که در محیطهای مختلف، طی یک پروسه سازگاری پیچیده، جهت ادامه حیات، تغییرات مختلفی در بیان ژنهای ویرولانس و مقاومت دارویی خود ایجاد می نماید. هدف این تحقیق بررسی وجود ارتباطی منطقی بین اگزوتوکسین a و مقاومت پادزیستی در سویههای واجد این ژن است. مواد و روش کار: تست آنتی بیوگرام به روش انتشار دیسک (kirby bauer) براساس پروتوکل clsi انجام شد. در این تحقیق، وجود ژن toxa به کمک واکنش زنجیرهای پلیمراز (pcr) در 102 سویه بالینی از نمونههای خون، زخم، ادرار و تراشه مورد بررسی قرار گرفت. برای بررسی ارتباط بین اگزوتوکسین a و مقاومت پادزیستی از آزمون کای 2 استفاده گردید. یافته ها: 81 سویه (4/79%) +toxa بودند. فراوانی ژن toxa در سویههای جدا شده از عفونتهای مختلف عبارت بود از زخم (4/91%)، خون (7/85%)، تراشه (7/72%) و ادرار (1/42%). شاخص مقاومت چندگانه در سویه های واجد ژن toxa، 75% محاسبه گردید. نتیجه آزمون کای 2 برای تعیین ارتباط بین مقاومت دارویی و وجود ژن toxa معنیدار بود p<0.05)). نتیجه گیری: مقدار معنیداری آزمون کای 2 و افزایش مقاومت چندگانه در سویه های +toxa جدا شده از بیماران بستری، می تواند بیانگر سوئیچ ژنتیکی قابل توجه بین فعالیت اگزوتوکسین a و مقاومت پادزیستی، به ترتیب در عفونتهای خون، ادرار، تراشه و زخم باشد که منجر به روشن شدن ژنهای تنظیم کننده مقاومت دارویی در باکتری می گردد. این نتایج با روشهای ساترن بلات، آنالیز بیان ژن toxa و تعیین مکانیسم مقاومت در سویههای مقاوم قابل بررسی خواهد بود.