مقاله

اداره مرحله سوم زایمان؛ اثر زود و دیر بستن بندناف و تجویز معمولی اکسی توسین

مولود آقاجانی دلاور،، m aghajani delavar بابل، دانشگاه علوم پزشکی، گروه پرستاری و مامایی، تلفن: 5-2229591- 0111 رضاعلی محمدپور، ra mohammad pour

چکیده

سابقه و هدف: مرحله سوم زایمان احتمالا خطرناکترین مرحله زایمان است زیرا خطر خونریزی مادر را تهدید می کند. هدف اصلی از این مطالعه بررسی اثر زود یا دیر بستن بندناف و تجویز اکسی توسین پس از زایمان بر مدت مرحله سوم زایمان و میزان خونریزی مادر در این مرحله و میزان احتباس جفت می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه روی 460 مورد زایمان یک قلو انجام شد. زایمان های با سن حاملگی کمتر از 34 هفته، نوزاد دچار دیسترس تنفسی و وزن کم موقع تولد (کمتر از 2000 گرم) و نیز مادران -rh از مطالعه حذف شدند. مرحله سوم زایمان به سه روش اداره شد. در روش یک (230 مورد) بلافاصله بعد از خروج نوزاد، بندناف کلامپ شد (به عنوان گروه شاهد) در روش دو (115 مورد) بندناف رها می شد و نوزاد روی میز هم سطح تخت قرار می گرفت، پس از ظاهر شدن علایم جداشدگی جفت، بندناف کلامپ می شد. در روش سه (115 مورد) بلافاصله بعد از خروج نوزاد، بندناف کلامپ و 10 واحد اکسی توسین عضلانی به مادر تزریق شد. در هر سه روش بعد از ظاهر شدن علائم جدا شدن، جفت با مانور brandt-andrews خارج می شد. افراد سه گروه از نظر سن، زمان مرحله اول و دوم زایمان به یکدیگر نزدیک و از نظر داشتن سابقه غیر طبیعی مرحله سوم، سزارین قبلی و تعداد حاملگی، انجام القا در زایمان و روش زایمان طبیعی یکسان بودند. یافته ها: زمان مرحله سوم در روش یک 1.8±8.5 دقیقه و در روش دو 1.9±3.6 دقیقه و در روش سه 1.9±4.2 دقیقه بود که بین روش های یک با دو اختلاف معنی دار وجود داشت (p<0.05) ولی بین روش یک با سه و دو با سه اختلاف معنی دار نبود. در روش یک 4 مورد (3.5%) احتباس جفت دیده شد. میانگین حجم خونریزی مرحله سوم و انحراف معیار در روش یک 126±90.3 میلی لیتر و در روش دو 63±72 میلی لیتر و در روش سه 70±54.9 میلی لیتر بود که بین روش ها اختلاف معنی دار بوده است. که روش یک با سه اختلاف معنی دار داشته است ولی یک با دو و دو با سه معنی دار نبود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل توصیه می شود که به منظور کاهش زمان مرحله سوم و نیز کاهش مقدار خونریزی، بندناف زود کلامپ نشود.

اسناد مشابه

  • اداره مرحله سوم زایمان؛ اثر زود و دیر بستن بندناف و تجویز معمولی اکسی توسین

    مقاله۲۰۰۳مجله دانشگاه علوم پزشکی بابلمولود آقاجانی دلاور،، رضاعلی محمدپور

    Background and Objective: The third stage of labor is probably the most dangerous stage, due to bleeding threatens mother. The objective of this study was to determine the effect of early and late cord umbilical clamping and injection of oxytocin after delivery on duration of thi

  • مقایسه میزوپروستول زیرزبانی و اکسی توسین وریدی در اداره مرحله سوم زایمان

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایرانفرشته فرشته فکور، fereshteh fakour assistant professor, department of obstetrics and gynecology, reproductive health research center, faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran.استادیار گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات بهداشت و باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران. مریم مریم میرزایی، maryam mirzayi resident of obstetrics and gynecology, reproductive health research center, faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran.دستیار تخصصی زنان و زایمان، مرکز تحقیقات بهداشت و باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) محمدرضا محمدرضا نقی پور، mohamad reza naghipour assistant professor, department of epidemiology, reproductive health research center, faculty of medicine, guilan university of medical sciences, rasht, iran.استادیار گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات بهداشت و باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گیلان (guilan university of medical sciences) حنان حنان ابراهیمی

    مقدمه: خونریزی مرحله سوم زایمان یکی از دلایل مهم و عمده مرگ و میر مادران در سراسر دنیا می باشد. اکسی توسین، درمان اولیه و استاندارد جهت پیشگیری از خونریزی پس از زایمان است اما اخیراً استفاده از میزوپروستول که یک داروی صناعی پروستاگلاندین e1 و یک عامل منقبض کننده رحمی قوی می باشد،

  • مقایسه میزوپروستول زیرزبانی و اکسی توسین وریدی در اداره مرحله سوم زایمان

    مقاله۲۰۱۲مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانفرشته فکور، مریم میرزایی، محمدرضا نقی پور، حنان ابراهیمی

    مقدمه: خونریزی مرحله سوم زایمان یکی از دلایل مهم و عمده مرگ و میر مادران در سراسر دنیا می باشد. اکسی توسین، درمان اولیه و استاندارد جهت پیشگیری از خونریزی پس از زایمان است اما اخیراً استفاده از میزوپروستول که یک داروی صناعی پروستاگلاندین E1 و یک عامل منقبض کننده رحمی قوی می باشد،

  • مقایسه سنتومترین عضلانی و اکسی‎توسین وریدی در اداره مرحله سوم زایمان

    مقالهمجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوینفریده موحد، f. movahed قزوین، بیمارستان کوثر، تلفن 2236374 حمیده عباسی، h. abbasi

    چکیده زمینه: خون‎ریزی زایمانی یکی از علل عمده مرگ و میر مادران است و اولین قدم در کاهش میزان خون‎ریزی مرحله سوم زایمان استفاده از داروهای یوتروتونیک است. هدف: مطالعه به منظور مقایسه کارایی و عوارض اکسی‎توسین وریدی و سنتومترین عضلانی در اداره مرحله سوم زایمان انجام شد. مواد و روش‎

  • مقایسه سنتومترین عضلانی و اکسی‎توسین وریدی در اداره مرحله سوم زایمان

    مقاله۲۰۰۷مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوینعباسی, حمیده، موحد, فریده

    چکیده زمینه: خون‎ریزی زایمانی یکی از علل عمده مرگ و میر مادران است و اولین قدم در کاهش میزان خون‎ریزی مرحله سوم زایمان استفاده از داروهای یوتروتونیک است. هدف: مطالعه به منظور مقایسه کارایی و عوارض اکسی‎توسین وریدی و سنتومترین عضلانی در اداره مرحله سوم زایمان انجام شد. مواد و روش‎

  • بررسی اثر دو روش اکسی توسین بولوس و انفوزیون در مرحله سوم زایمان بر وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم زایمان

    مقالهفیضفاطمه فروزان فرد، fatemeh foroozanfard department of obstetrics and genecology, kashan university of medical sciences, kashan, iranکاشان، چهارراه آیت ا... کاشانی، زایشگاه شبیه خوانی میترا بهرشی، mitra behrashi لیلا حاتمی، leila hatami زهره سادات

    سابقه و هدف: خونریزی پس از زایمان [1] ( pph ) یکی از اورژانس های مهم مامایی است که شیوعی حدود 5% دارد. اکسی توسین در موارد خونریزی پس از زایمان در مرحله سوم زایمان معمولا به صورت انفوزیون استفاده می­شود. برخی مطالعات تجویز بولوس آن را مؤثرتر می دانند. این مطالعه جهت مقایسه اثر اک