تخمین پوشش داده های مرگ ومیر ناشی از سرطان در ثبت مرگ و میر شهرستانهای منتخب استان فارس بوسیله شیوه صید و باز صید
چکیده
چکیده زمینه و هدف: با افزایش روز افزون بیماری سرطان، داشتن داده صحیح امری ضروری می باشد. برنامه ثبت سرطان در ایران دارای مشکلات متعددی است، درصورت اطمینان از کیفیت داده های مرگ ومیر در کشور و رفع خطاهای آن، منبع بسیار خوبی برای تحقیقات و سیاستگزاری ها خواهد بود. در این طرح کیفیت پوشش داده های مرگ ومیر ناشی از سرطان را به وسیله شیوه صید و باز صید مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش کار: در ابتدا اطلاعات مرگ ومیر (از سال85 -1383) و ثبت سرطان ( از سال85-1383) از معاونت بهداشتی تهیه شده و سپس با تمامی بیمارستان های استان فارس به استثنای شهرستان های جهرم و فسا تماس گرفته شد و اطلاعات بیماران سرطانی از سال (از سال85 -13830) جمع آوری و سپس10 سرطان انتخاب و با اتصال داده ها(record linkage) موارد مشترک شناسایی و در صورتیکه نام فرد در اطلاعات مرگ معاونت بهداشتی یا به صورت مشترک در هر کدام از منابع دیگر بود وی را فوت شده تلقی و ما بقی افراد با تماس تلفنی با بیماران یا خانواده های آنان، در صورتیکه فرد در طی فاصله زمانی 83 الی 85 فوت شده بود وارد مطالعه شده و در نهایت با نرم افزار stata و با استفاده از شیوه لگاریتم خطی و ایجاد 8 مدل، داده ها آنالیز شد. یافته ها: از میان 44863 داده جمع آوری شده تعداد 9401 بررسی و در نهایت 2232 نفر وارد مطالعه شدند. حساسیت سیستم در تشخیص کل سرطانها 58% بوده و بهترین مدل مربوط به بررسی همزمان (بیمارستان و پاتولوژی) بوده و مقدار تخمین زده شده برای کل سرطان ها بر اساس مناسب ترین مدل برابر با 3309 نفربوده است. نتیجه گیری:پوشش سیستم معاونت بهداشتی برای تشخیص تعداد موارد فوت ناشی از سرطان ضعیف بوده، و برای رفع این مشکل فراهم آوردن تمهیدات اساسی برای بالا بردن کیفیت اطلاعات مرگ و میر امری ضروری است و بایستی در اولویت های اولیه سیاست گذاریهای بهداشتی قرار گیرد.